Menopauza este o perioadă de pregătire a vârstei a treia, care are caracteristici complet diferite de primele două vârste, copilăria și perioada de adult.
În termeni medicali, menopauza este definită drept aniversarea împlinirii a un an de la ultima menstruație. Cu alte cuvinte, când menstruația este oprită timp de un an, ai intrat oficial în menopauză.
Singura problemă este faptul că la multe femei nu este un moment clar și bine definit de „oprire a menstruației”. Neregularitățile de menstră sunt normalul multor femei între 40 și 50 de ani.
De aceea, se definește o stare numită „perimenopauza”, și anume, perioada în care încep neregularitățile de menstruație.
Perimenopauza
Perimenopauza poate începe oricând între 35 și 50 de ani, de multe ori în jur de 47 ani. Tranziția către menopauză poate dura între 4 și 8 ani, dar poate să dureze și 14-15 ani. Variațiile sunt foarte mari, rasa și cultura fiind determinante (stilul de viață depinde de cultura în care este crescută femeia).
- întârzierea menstruației sau apariția prea devreme,
- o cantitate mai mică sau mai mare de sânge,
- durată mai mică sau mai mare a menstruației,
- dureri mai multe sau lipsa lor,
- lipsa de constanță a simptomelor de la o lună la alta (poate dispare pentru 1-2 luni și iar reapare).
Simptomele ce debutează odată cu perimenopauza sunt:
- Când scade progesteronul, primele simptome ce apar sunt:
- tulburări de somn, datorate variațiilor termice și reacțiilor emoționale sau fizice
- reacții emoționale și comportamentale: iritare rapidă, nemulțumire, plâns din senin, tristețe sau furie instalate brusc
Indiferent de vârsta la care se instalează, semnifică scăderea acestui hormon (eliberat de suprarenale și ovare) ce ajuta la calmare, liniștire emoțională și alcalinizare.
Femeia devină ”mai acidă”, mai agitată, mai neliniștită (are dificultăți reale de adormire)
- Când încep să scadă și estrogenii, pe lângă progesteron începși alte simptome:
- neregularitățile de ciclu, prea devreme, mai târziu, cu flux variabil, când puțin, când foarte abundent, cu dureri de burtă sau spate;
- bufeuri de căldură, în special în timpul nopții
- transpirații brusc apărute și congestia feței, în timpul zilei
- Dacă începe să scadă și testosteronul, atunci apar:
- uscăciune vaginală și diminuarea libidoului
- slăbiciune fizică, lipsa puterii (nu mai poate desface capacul la borcane), stare de oboseală după eforturi mici, dificultăți de refacere după eforturi mai mari (urcat scări, alergat după autobuz etc)
- Pe măsură ce triada estrogen - progesteron - testosteron se reduce treptat, o altă triadă preia adaptarea la stres și susținerea corpului: cortisolul - insulina - hormonii tiroidieni. Dificultățile de funcționare a acestor hormoni pot să ducă la:
- probleme metabolice: creștere bruscă în greutate, dificultăți de digestie a dulciurilor sau grăsimilor, aversiuni la mirosuri diferite (asemănătoare cu ce se întâmplă uneori în sarcină)
- apariția celulitei (grăsime depusă pe burtă sau coapse în formă de cocoloașe), dezechilibre ale hormonilor de foame și sațietate (grelina, leptina, adiponectina)
- căderea părului, uscarea pielii, semne evidente de îmbătrânire (de la cortisolul scăzut, de la hipotiroidia reală sau funcțională).
- Scăderea hormonilor ”plăcerii” precum oxitocina, dopamina, serotonina determină apariția:
- stării de tristețe, nemulțumire, lipsă de sens, lipsă de chef (se accentuează stările produse de scăderea progesteronului)
- depresie, anxietate, schimbarea imprevizibilă a dispoziției
Menopauza precoce sau prematură
Apare uneori la unele femei chiar înainte de vârsta de 40 de ani.
Rezerva de energie și vitalitate a femeii depinde de starea hormonilor, în special de starea suprarenalelor și ovarelor (dar am descoperit mai sus că întregul sistem endocrin este implicat)
Dacă suprarenalele sunt slăbite (posibil să fie moștenite slăbite funcțional de la propria mamă), atunci menopauza poate apare foarte devreme.
Când ovarele încetinesc producția hormonală, nici suprarenalele, pancreasul sau tiroida nu mai reușesc să susțină acest declin și femeia intră în pauză reproductivă.
Menopauza indusă
Multe femei trec prin această menopauză artificial indusă, ca urmare a procedurilor de chirurgie, chimioterapie sau radioterapie.
După îndepărtarea chirurgicală a ovarelor, odată cu uterul (în diferitele situații de patologie), femeile intră în menopauză la scurt timp după intervenția chirurgicală.
Menopauza indusă se mai numește menopauză medicală. În situațiile de chirurgie, menopauza se instalează brusc. În cazul altor proceduri medicale, poate apare treptat, în săptămâni sau luni de zile.
Dacă histerectomia (îndepărtarea uterului) lasă pe loc ovarele, femeia nu va mai avea menstruație, dar va continua să aibă ovulație ani de zile. În acest fel, poate să nu dezvolte simptome de menopauză. Totuși, producția hormonală a ovarelor va scădea și menopauza va apare mai rapid decât s-ar fi întâmplat natural.
Recomandare pentru precauție:
Histerectomia este o procedură medicală ce se propune uneori mai insistent decât ar fi necesar. Există o tendință a medicinii moderne să recomande cu ușurință îndepărtarea chirurgicală a organelor ”bolnave”, fără să chestioneze îndeaproape cauzele apariției problemelor și adresându-se doar efectelor. Dacă o femeie primește recomandare de histerectomie, este util să ceară și o a doua sau a treia opinie, de la alți specialiști, ce pot avea experiențe diferite și soluții mai puțin traumatizante.
